Hielspoor en hielpijn

Hielspoor is een voetblessure die veel voorkomt bij wandelaars en hardlopers. Hielspoor wordt ook vaak aangeduid met de Latijnse naam fasciitis plantaris. Deze blessure veroorzaakt een vervelende hielpijn. Bij hielspoor is meestal sprake van een ontsteking van de peesplaat, bij de aanhechting onder de hak. De peesplaat is de dikke pees die onder je voet van de hak naar de voorvoet loopt. Op röntgenfoto 's is daarnaast soms ook een botvormig uitsteeksel te zien. Hielspoor is vernoemd naar dit uitsteeksel, maar lang niet iedereen met deze voetblessure heeft dit uitsteeksel.

Hielspoor ontstaat geleidelijk, en zal in het begin vrij weinig pijn veroorzaken, maar naarmate de blessure langer aanwezig is wordt de pijn erger, en het kan zelfs zo erg worden dat simpelweg staan al ondraagbaar is.

Hielspoor veroorzaakt pijn onder je hak. Een zeer herkenbaar hielspoor symptoom is de typische ochtendpijn als je net uit je bed stapt. De pijn wordt dan meestal wat minder erg nadat je opgewarmd bent.  Daarnaast kan de peesplaat gespannen en stijf aanvoelen. Ook kan de pijn op onverwachte momenten erger zijn. Autorijden is bv typisch iets wat vaak pijnlijk is door de afwijkende stand van de voet bij het autorijden.

De belangrijkste oorzaak van de voetblessure hielspoor is overbelasting van de peesplaat onder de voet. Door deze overbelasting wordt te veel trekkracht uitgeoefend op de plek waar de pees aan de hak zit gehecht. Er zijn meerdere oorzaken aan te wijzen voor dit probleem:

• Sporten die de voeten belasten door rennen, wandelen, dansen of springen
• Korte kuitspieren veroorzaken extra spanning op de peesplaat
• Voetafwijkingen, zoals overpronatie, holle voeten, platvoeten
• Slecht schoeisel dat niet genoeg steun geeft aan de voetboog. Vooral het lopen op slippers is daarom af te raden. Ook schoenen met weinig demping kunnen hielspoor veroorzaken. Ook moet de schoen goed kunnen afwikkelen
• Leeftijd: Bij ouderen wordt het dempende weefsel onder hak dunner en zal sneller hielpijn ontstaan. Bij kinderen kan weer de ziekte van Sever hielpijn veroorzaken. Dit is dan geen hielspoor, maar een overbelastingsblessure van de groeischijf van het hielbeen, en dit gaat meestal vanzelf weer over
• Overgewicht

Zodra je last van hielspoor hebt moet je beginnen met het behandelen van deze voetblessure. Het gevaar ligt namelijk op de loer dat het chronisch wordt, en dan wordt behandeling steeds moeilijker. Als je de behandeling op tijd begint heb je goede kans dat het overgaat. Let dan op de volgende zaken:

Als de blessure niet overgaat is het aan te raden een huisarts, fysiotherapeut, podoloog of orthopeed te raadplegen. Dezen kunnen nog meer behandelingen aanbieden, zoals shockwave therapie, injecties met corticosteroïden, massage of eventueel zelfs operaties. Vooral operaties en injecties zijn trouwens controversieel. Ze hebben vaak schadelijke bijwerkingen, en bieden zeker geen garantie op herstel.